肺气肿在中医中属“肺胀”“喘证”范畴，其本质是“本虚标实”——肺、脾、肾三脏亏虚为本，痰浊、血瘀、寒饮或热毒互结为标。阴虚或阳虚并非肺气肿的固定标签，而是随病情阶段、体质差异动态变化的证型。
阳虚型肺气肿多见于病程长、反复发作的患者。肾阳虚衰导致纳气无权，气浮于上，表现为喘息气短、动则加重，伴畏寒肢冷、夜尿频多、痰稀色白；肺阳虚则寒痰内生，咳喘无力、痰多清稀，冬季或遇冷时症状加剧。这类患者需温肾壮阳、化痰平喘，常用金匮肾气丸、小青龙汤等方剂，辅以艾灸关元、气海等穴位温阳固本。
阴虚型肺气肿则多因久病耗伤阴液，或热毒灼肺所致。患者常见喘促气短、干咳少痰或痰黏难咯，伴面红烦热、潮热盗汗、口咽干燥，舌红少苔。治疗需滋阴润肺、纳气平喘，方用百合固金汤、生脉散加减，配合针灸太溪、三阴交等滋阴穴位。
临床中，肺气肿患者常虚实夹杂：早期以气虚为主，或气阴两虚；后期气虚及阳，甚至阴阳两虚。例如，长期吸烟者多兼痰热壅肺，表现为黄痰、胸闷；而老年人则易因脾肾阳虚导致水饮内停，出现浮肿、心悸。因此，中医强调“辨证施治”，通过望闻问切精准判断阴阳虚实，而非简单贴上“阴虚”或“阳虚”的标签。
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